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女心理师相关影评
- 早早就关注这部剧要播出的消息，因为是国内第一部关注心理咨询行业的电视剧，剧组又宣传自己请了北师大的团队做专业指导。开播前我和身边的同行都持悲观的态度，主要是预告片拍得太玄乎了，我们很担心像以前一样把心理咨询拍成读心术和超能力.......看完前八集，我长舒了一口气。编剧虽然加强了主角的能力（听力，记忆力，观察力），但没有夸张到不现实的地步，而且涉及到心理咨询的部分非常专业，看得出来是采纳了专业人士的意见。下面我就以做咨询的来访为主题，逐集分析一下出现过的心理咨询相关知识，不出意外的话会一直连载下去。三、荀总 - 惊恐障碍（7~8集） 第7集里出现了一个颇有喜剧感觉的角色：荀总。事业有成的荀总近来忧心忡忡，他觉得自己得了不得了的大病，为此茶饭不思、夜不能寐。可偏偏跑了各大医院都没检查出什么来，各项功能指标正常。无奈之下，他只能打电话给自己的好朋友 – 姬教授（这两还真看不出来是同辈人……），于是姬教授把他推荐给了我们的主角贺顿。这张图也未免太搞笑了点哈哈哈不过事实上，老爷子得的是焦虑症里的另一类：惊恐障碍（Panic Attack）。要讲惊恐障碍，得先聊聊惊恐发作（Panic Attack），这在北美是比较为人熟知的一种心理症状，但在国内很少被提及。惊恐发作是一种伴随着强烈躯体症状的急性焦虑发作，患者感到强烈不适，并伴有下列症状：胸闷、心悸、出汗、颤抖、晕眩、心跳加速、呼吸急促、手足发麻、濒死感、失控感等。发作时间往往在5~20分钟。惊恐发作常被误以为是心脏病发，从主观感受上而言两者十分类似。因为惊恐发作时常伴有强烈的躯体症状，即使患者知道自己身体健康、无心脏异常，也无法降低他们的恐惧感与濒死感。不过如果长期焦虑不及时干预的话，久而久之的确会影响健康。惊恐发作可以没有特定的诱因，即普通人也完全可能经历突如其来的惊恐发作，大部分人无需治疗便可自行恢复，小部分人才会反复经历惊恐发作，并最终发展成为惊恐障碍。在荀总的故事中，诱因还是比较明显的：与小儿子的关系紧张引发的高度焦虑与愤怒。有了头几次的发作后，荀总开始相信自己得了“怪病”。为此他焦虑不已，执着地想要找到病因，却不曾想反而加重自己的“病情”。除了反复的惊恐发作外，惊恐障碍另一条重要的诊断标准就是· 关于惊恐发作或其后果的长期焦虑· 或者为了避免惊恐发作而做出的适应不良性的行为改变简单来说，因为这个“怪病”，荀总公司不管了，儿子也不联系了，整天跑去医院里头闹，耽误了自己的时间也引发周围人的不满，这就是“适应不良性的行为改变”。 后面贺顿见督导时提到的治疗方案包括内部感觉暴露、呼吸控制练习、矫正灾难性想法，都是常用的方法。二、小文 - 钟情妄想（5~7集）6~7集的主要角色小文是一个患有“钟情妄想”的年轻女性。小文一直关注钱开逸的节目，定期给他发邮件，并坚信两人彼此倾慕、处于一种隐秘的恋爱关系中。她将钱开逸放在非常重要的位置，每周期待着他的回复，并认为自己是特殊的，和其他听众不一样。因此当她看到贺顿和钱开逸一起做节目的时候，不禁怒火中烧，感受到一种被背叛的绝望感，不仅去咖啡厅门口闹事，甚至拿着刀冲进直播室，吓到了在场所有人。在美国的心理疾病诊断与分类手册（DSM-5）中，钟情妄想（erotomania）属于妄想障碍（delusional disorder）下面的一个亚型（sub-type）。妄想障碍的特点是患者产生某种妄想超过1个月的时间，但没有到严重影响其生活工作的程度，且患者不符合精神分裂症、双相的诊断标准，妄想也不是因为服用某种药物产生的副作用。钟情妄想多发于女性，但男性患者更可能展现出暴力及违法的行为，比如骚扰、跟踪、非法闯入等。其实按照角色设定来说，像小文这样低自尊、少社交、自我封闭的女性，是不太可能做出持刀威胁他人这种行为的。钟情妄想目前没有特别有效的确切疗法，一般采取药物治疗辅助心理治疗的形式。传统的抗精神病药能有效减少患者的妄想频率和程度，然后再通过心理治疗改善患者自身的低自尊、不被爱或者自我价值感的问题。如果钟情妄想是其他疾病的并发产物，比如精神分裂症或者双向情感障碍，那么针对这些疾病进行治疗会同时改善钟情妄想。一、尤娜 - 青少年自伤自残案例（1~4集）对于这种和想自杀的人士的工作，我们业内称为危机干预；剧中女主一开始工作的单位，是危机干预中心，一般会设置 24小时的免费危机干预热线，任何人都可以拨打。第一集里的高光无疑是危机干预的部分。女主一开头就亮明自己的专业身份，这可以让对方有种安全感，知道自己不是在和一个没有经验的或者业余的人士谈话。接着，在对方拒绝说出自杀原因的时候，贺顿问了一个相关但更容易的问题：为什么是今天呢？虽然大部分人都曾经有过自杀意念，小部分人一直感到抑郁，但最终尝试自杀的非常少非常少的人，而且超过90%以上的自杀是冲动性的，意即自杀前很可能存在一个触发事件（triggering event）。抓住了这个事件，就能顺藤摸瓜找到对方想要自杀的直接原因。后面给自杀冲动打分、以不想自杀的5分为切入点、用数数的方式让大脑冷静下来，都是非常专业的干预手段，平常的工作中我们常常会用到。第一集里最最最荒谬，最不符合现实的地方其实是....... TM的这个自杀干预中心太有钱了吧！你不说的话我还以为是再看科幻片呢，还每个人那么大的电脑屏幕，现实生活中基本都是又破又旧的电脑以及又小又挤的工作间....炫酷的影视剧场景骨感的现实还有绝对不可能发生的：直播心理咨询师......就算是心理咨询非常普遍的欧美，多数人做心理咨询还会有小心翼翼地，不希望别人知道，更别提国内了。行业里有个笑话，说有的来访为了不被家人知道自己在做心理咨询费尽周折，最后他老婆以为老公出轨了，坚决要离婚。事情虽然是假的，却反映出了一种普遍的心态：生怕周围的人知道自己做过心理咨询，认为自己是疯子。因此这种大庭广众之下告诉全世界的人自己家人的咨询师是XXX的行为，纯属开脑洞......第二集内容好坏一半。前半集纯属扯淡，一个人穿的衣服和他的性格、喜好、行为模式完全没关系......不知道剧组是不是受了所谓色彩心理学的影响，但那是100%的伪科学。有研究证据支持的是色彩本身对人心理的影响，比如黄色让人感到温暖、舒适（餐馆酒店的灯光色），红色代表着危险、冲动、高亢（交通标志）等等。专业输出主要在咨询室场地和家具选择上。心理咨询强调时间、空间的稳定性，尤其是在初期，一方面会让来的人感觉到安全、可预期，降低他们对于咨询的担心；另一方面，有助于每次按时开始咨询，经常换时间和地点的话容易让人错过预约。沙发、壁画、钟表的选择的确是有讲究的。钟表最好放在咨询师能看到但又不需要转头的地方，这样方便把握时间且不让来访者察觉，不然有的人会误以为你赶时间、不耐烦，甚至是嫌弃他们。沙发后面有解释，最好是一大一小，有足够的空间可以坐下一个家庭。两个沙发要呈90°摆放，避免了目光的直视。来做心理咨询的人往往处于一种脆弱的状态，他们不一定敢于直视另一个人。我非常喜欢第三第四集，它选取了近几年来国内愈发严重的一个心理危机：青少年自伤自杀。据中国科学院心理研究所今年3月发布的《中国国民心理健康发展报告(2019-2020)》显示：2020年中国青少年的抑郁检出率为24.6%，其中，重度抑郁检出率为7.4%。这是一个相当严峻的数字了。在欧美，存在着同样的问题，自伤自残等行为趋于年轻化；与二十年前乃至十年前相比，学生群体的心理健康问题日趋严重化。尤娜的情况具有典型性。首先，青春期的少年少女们自我意识强烈却又没有认清自我；渴望独立却没有能力；欣赏特立独行却十分重视同伴评价；争强好胜但也自尊心脆弱。剧中的尤娜明明长相姣好、成绩出众、家世优渥，却因为一连串的变故而自我贬低、责怪，认为一切都是自己的错。这种低自我价值感是自杀高发人群的显著特征。其次，儿童青少年的行为问题往往起源于家庭。这并不是说父母一定是错的，或者他们是坏人，我无意将一切都怪罪于原生家庭。诚然，国内有许多不合格的父母，但更多的只是作为普通人的父母，他们有自己的问题，同时又以自己认为的更好的方式保护孩子。没成想，自以为的保护最后成了更大的伤害。这集提到了一个专业名词，“三角化”，这是家庭治疗领域的经典概念。在一个典型的核心家庭里，存在着夫妻、父亲与孩子、母亲与孩子三对两两关系，当三对关系都处在正常范围内时，家庭可以良好运转。而如果其中一对两两关系里产生矛盾、冲突，程度大到难以调和的时候，往往家庭里第三个成员会卷入其中充当缓冲器，这种现象便被称之为三角化。大部分的家庭里，被卷入的第三个成员往往是孩子，而他们也是三角化中承受压力最大的一角。有一种理论认为青少年自残自伤的目的是想获得关注，我不喜欢这样的说法。这种理论似乎将青少年放到了主动的位置，认为他们是一切的始作俑者，可事实恰恰相反：他们往往是家庭、学校与社会压力的承受者，他们是无能为力的，不能改变自己的处境，自伤与自残只是他们对于糟糕处境做出的一种被动应对。所以真正应该要负担起改变责任的人是父母、学校与其他专业人员。就像剧中的尤娜，她没有任何方法修复父母之间的感情，只能靠一次又一次地伤害自己、乃至伤害别人留住父亲，看得我心都碎了......唯一不喜欢的地方是，女主在咨询室外和来访见面了......一般除了学校咨询师需要在教室和孩子接触这种特例外，咨询师是不会在咨询室外见来访的，因为不安全也不专业。但最后，分火柴和划火柴这个技术我从来没听过，可是看着好有用的样子，想淘宝下单了......相关文章：专业心理学分析：为什么有些婚姻能长久，有些关系让人痛苦想起在医院心理科两个月的实习推荐几本适合心理咨询师与爱好者的书如何寻求心理咨询帮助及各类渠道评价